Migræne i overgangsalderen: derfor ændrer anfaldene sig
Anslået hver tredje kvinde, der oplever gener i overgangsalderen, lever også med migræne. For mange ændrer anfaldene karakter i netop disse år. De bliver hyppigere og mere uforudsigelige en periode, før de hos de fleste aftager igen. Forklaringen ligger ét sted: hormonet østrogen og den måde, det svinger på, når kroppen omstiller sig.
Østrogenets rolle i migræne
Østrogen er ikke kun et kønshormon. Det påvirker også hjernen og blodkarrene direkte og er med til at regulere, hvor følsomt nervesystemet er over for smerte. Når østrogenniveauet er stabilt, holder det en slags ro i systemet. Når det svinger kraftigt, bliver hjernen mere modtagelig for et migræneanfald.
Det er derfor, mange kvinder kender migræne, der følger menstruationscyklus: anfaldet kommer ofte i dagene op til menstruationen, hvor østrogen falder brat. Ifølge Nationalt Videnscenter for Hovedpine er det netop dette fald i østrogen, og ikke et bestemt niveau, der virker som udløser. I overgangsalderen bliver præcis denne mekanisme sat i system, fordi hormonerne ikke længere følger en fast rytme.
Tre faser, tre mønstre
Overgangsalderen er ikke ét tidspunkt, men en proces over flere år. Migrænen opfører sig forskelligt i de tre faser, og det kan hjælpe at vide, hvor man befinder sig.
| Fase | Hvad sker der med østrogen | Typisk mønster for migræne |
|---|---|---|
| Perimenopause (årene før sidste menstruation) | Kraftige, uforudsigelige udsving op og ned | Anfaldene bliver ofte hyppigere og mere uregelmæssige |
| Menopause (omkring sidste menstruation) | Niveauet begynder at falde mere vedvarende | Stadig svingende, men begynder hos mange at stabilisere sig |
| Postmenopause (efter sidste menstruation) | Lavt og stabilt østrogen | Anfaldene aftager ofte og forsvinder hos en del helt |
Pointen i tabellen er vigtig: det er ikke den lave mængde østrogen i sig selv, der giver problemer, men de voldsomme udsving undervejs. Når niveauet til sidst lægger sig lavt og stabilt, falder mange til ro igen.
Hvorfor det ofte bliver værre, før det bliver bedre
Mange oplever det som et paradoks. De har hørt, at migræne forsvinder efter overgangsalderen, men i en periode bliver det tværtimod værre. Forklaringen er, at perimenopausen er den mest turbulente fase hormonelt. Østrogen kan stige og falde uforudsigeligt fra måned til måned, og hvert brat fald kan virke som en udløser på samme måde som det velkendte fald før menstruationen.
Den gode nyhed i tallene
- Menstruel migræne rammer omkring 7 procent af kvinder i den fertile alder, og knytter sig til det samme østrogenfald.
- Efter overgangsalderen, når østrogen er faldet stabilt til ro, aftager anfaldene hos en stor del af kvinderne.
- Den værste periode er altså som regel forbigående og hænger sammen med selve omstillingen, ikke en blivende tilstand.
Mønsteret minder meget om det, vi beskriver i vores guide til menstruationsmigræne og østrogenfaldet. Forskellen er, at udsvingene i overgangsalderen er mindre forudsigelige, fordi der ikke længere er en fast cyklus at planlægge efter.
Behandling og det vigtige aura-forbehold
Behandlingen af migræne i overgangsalderen ligner i udgangspunktet behandlingen ellers. Smertestillende og anfaldsmedicin som NSAID og triptaner virker bedst, når de tages tidligt i anfaldet. Nogle kvinder får tilbudt hormonbehandling, hvor en jævn tilførsel af østrogen kan dæmpe de udsving, der trigger migrænen, men det er en lægefaglig beslutning.
Vigtigt forbehold om aura: Har du migræne med aura, er der særlige hensyn ved østrogenholdig behandling, fordi kombinationen kan øge risikoen for blodprop. Det betyder ikke, at hormonbehandling er udelukket, men at det altid skal vurderes individuelt af din læge. Tag aldrig stilling til hormonbehandling på egen hånd. Læs mere om migræne med aura, hvis du genkender synsforstyrrelser før dine anfald.
Hvad du selv kan gøre i hverdagen
Selvom du ikke kan styre dine hormoner, kan du holde dit grundniveau lavt, så der skal mere til, før et anfald udløses. Stabil søvn, regelmæssige måltider og væske gør en målbar forskel, fordi de fjerner nogle af de andre udløsere, der ellers lægger sig oven i den hormonelle. Kender du dine øvrige migrænetriggers, kan du ofte undgå, at flere ting hober sig op samme dag.
Når anfaldet alligevel rammer, handler det om at dæmpe to ting: smerten og overstimuleringen. Kulde trækker blodkarrene sammen og sænker smertesignalet, og mørke dæmper den lysfølsomhed, der følger med. Kombinationen af kulde og mørke i ét greb er grunden til, at vi designede Feevra Migrænemaske med kølegel og en aftagelig 3D øjenmaske. Du kan mørklægge helt under det værste, og når hedeture og uro melder sig samtidig, kan den kølende maske bruges uden øjenmasken, så du stadig kan se ud og fungere.
Sundhedsforbehold: Denne artikel er til oplysning og generel velvære, ikke medicinsk rådgivning. Ændrer dine migræneanfald sig markant i overgangsalderen, eller oplever du nye symptomer, bør du kontakte din læge. En kølemaske er en symptomatisk komfortløsning og erstatter ikke ordineret behandling.
Original todelt migrænemaske
Feevra Migrænemaske™
- Todelt design - vælg mørklægning eller bevægelsesfrihed
- Kulde og varme i samme maske
- Lindring på få minutter uden medicin
449 kr499 kr
Prøv risikofrit i 100 dageGratis fragt · 100 dages returret
Ofte stillede spørgsmål om migræne i overgangsalderen
Forsvinder migræne efter overgangsalderen?
Hos en stor del af kvinderne aftager anfaldene, når østrogen er faldet stabilt til ro efter den sidste menstruation. I årene op til, perimenopausen, bliver migrænen til gengæld ofte værre på grund af de kraftige hormonudsving. Forløbet er individuelt, men mønsteret med bedring efter menopausen er almindeligt.
Hvorfor får jeg pludselig flere migræneanfald i overgangsalderen?
Fordi østrogen svinger kraftigt og uforudsigeligt i perimenopausen. Hvert brat fald i østrogen kan virke som en udløser, på samme måde som faldet før menstruationen. Når der ikke længere er en fast cyklus, bliver anfaldene mere uregelmæssige og kan opleves som hyppigere.
Kan hormonbehandling hjælpe mod migræne i overgangsalderen?
For nogle kvinder kan en jævn tilførsel af østrogen dæmpe de udsving, der trigger migræne. Det skal dog altid vurderes af en læge, særligt hvis du har migræne med aura, hvor østrogen kan øge risikoen for blodprop. Tag aldrig stilling til hormonbehandling på egen hånd.
Hvad er forskellen på en migrænehat og en migrænemaske?
En migrænehat er typisk ét samlet stykke, der dækker hele hovedet. En migrænemaske kan være todelt med en aftagelig øjenmaske, så du både kan vælge fuld mørklægning og bevægelsesfrihed med kulde på resten af hovedet. Det er praktisk i overgangsalderen, hvor hedeture og uro ofte følges ad med anfaldene.
Hjælper kulde mod migræne i overgangsalderen?
Kulde er en af de bedst dokumenterede ikke-medicinske metoder til akut lindring og virker uanset årsagen til anfaldet. Den trækker blodkarrene sammen og dæmper smertesignalet. Mange i overgangsalderen sætter desuden pris på den kølende fornemmelse, fordi den samtidig modvirker varmen fra en hedetur.
Kilder: Nationalt Videnscenter for Hovedpine (videnomhovedpine.dk) om østrogen og migræne samt menstruationsmigræne. Sundhed.dk, Patienthåndbogen om menstruel migræne. Netværk for kvinder med migræne og hormoner (NNBV) om migræne og hormoner.
