Nakkespændinger og migræne: sådan hænger nakken og anfaldet sammen
Klokken er 21, og du har siddet foran skærmen det meste af dagen. Nakken føles stiv som et bræt, og du kan mærke den velkendte murren, der kryber op fra skuldrene, om bag ørerne og op mod tindingen. Næste morgen vågner du med et migræneanfald i fuld gang. Kender du rækkefølgen, er du langt fra alene. Nakkesmerter og migræne er så tæt forbundne, at forskere i dag betragter nakkesmerten som en del af selve anfaldet hos mange, ikke bare en tilfældig ledsager. Vi forklarer sammenhængen, og hvad du konkret kan gøre ved den.
Hvor almindelige er nakkesmerter ved migræne?
Meget mere almindelige, end de fleste tror. En systematisk gennemgang og metaanalyse fra danske hovedpineforskere, offentliggjort i tidsskriftet Cephalalgia (Al-Khazali m.fl., 2022), gjorde status over den samlede forskning og fandt, at flere end 7 ud af 10 mennesker med migræne også har nakkesmerter. Det er markant flere end i befolkningen som helhed.
Tallet er værd at stoppe op ved. Det betyder, at nakkesmerter for de fleste med migræne ikke er et separat problem, der kræver sin egen forklaring, men en del af det samlede billede. Mange oplever nakkesmerten som det første forvarsel, timer før hovedsmerten melder sig. Andre mærker den mest under eller efter selve anfaldet.
Nakkesmerte som forvarsel
Stivhed i nakken er et af de klassiske forvarselssymptomer i migrænens første fase, på linje med gaben, træthed og trang til bestemte fødevarer. Registrerer du, at din nakke strammer til på en bestemt måde før dine anfald, har du reelt fået et tidligt varslingssystem, du kan handle på.
Derfor hænger nakken og hovedet sammen
Forbindelsen er anatomisk og har et navn: det trigeminocervikale kompleks. Nede i hjernestammen og den øverste del af rygmarven mødes to nervesystemer i samme omstillingsbord. Det ene er trigeminusnerven, der samler smertesignaler fra hoved, ansigt og hjernehinder. Det andet er de øverste nakkenervers rødder, der samler signaler fra nakkens muskler og led.
Fordi signalerne løber ind i de samme nerveceller, kan hjernen have svært ved at afgøre, om et signal kommer fra nakken eller fra hovedet. Spændte nakkemuskler kan derfor opleves som hovedpine, og et migræneanfald kan omvendt mærkes som smerte og stivhed i nakken. Systemet fungerer som ét sammenhængende kredsløb, og under et anfald bliver hele kredsløbet overfølsomt.
Det forklarer også, hvorfor billedet let forveksles med spændingshovedpine, hvor spændte muskler i nakke og skuldre spiller hovedrollen. Forskellen ligger i resten af pakken: migræne banker, forværres ved aktivitet og ledsages typisk af kvalme og lysfølsomhed.
Hønen eller ægget: udløser nakken anfaldet?
Det ærlige svar er, at det kan gå begge veje, og at forskerne stadig diskuterer hvor meget hver vej fylder. Tre mønstre går igen:
De tre typiske mønstre
- Nakken som forvarsel: Nakkesmerten er en del af anfaldets første fase, udløst af selve migræneprocessen i hjernen. Nakken er her budbringer, ikke årsag.
- Nakken som medspiller: Vedvarende spændinger fra skærmarbejde, stress eller dårlig sovestilling sender en konstant strøm af signaler ind i det fælles kredsløb og kan sænke tærsklen for, hvornår et anfald udløses.
- Nakken som efterdønning: Under anfaldet spænder du ubevidst op i nakke og skuldre mod smerten, og bagefter er musklerne ømme og trætte.
I praksis behøver du ikke afgøre, hvilken kategori du tilhører, for indsatsen er stort set den samme: dæmp belastningen af nakken i hverdagen, og hav et fast ritual klar, når anfaldet alligevel kommer. Kender du i øvrigt dine øvrige udløsere, kan du kombinere indsatsen med vores gennemgang af de mest almindelige migrænetriggers.
Sådan løsner du op: varme, kulde og vaner
Til nakken er varme som regel det bedste valg. Varme øger blodgennemstrømningen i musklerne, løsner spændinger og beroliger de signaler, nakken sender ind i det fælles kredsløb. Et varmt bad, en varmepude eller en opvarmet gelmaske om nakke og skuldre i 15 til 20 minutter er en enkel start. Vi har samlet evidensen i vores artikel om varmeterapi mod migræne.
Til selve hovedsmerten er kulde derimod den bedst dokumenterede hjemmemetode. Kulde trækker blodkarrene sammen og dæmper smertesignalerne, og kontrollerede forsøg har målt tydelig smertereduktion, som du kan læse mere om i forskningen bag kuldeterapi mod migræne.
Mange med nakkerelateret migræne får derfor mest ud af at kombinere: varme om nakken for at løsne musklerne, og kulde på pande, tindinger og øjne for at dæmpe anfaldet. Det er præcis derfor, Feevra Migrænemaske kan bruges til både kulde og varme. Hovedmasken kan varmes og lægges om nakken, når spændingerne bygger sig op, eller køles i fryseren og bruges med den aftagelige øjenmaske, når anfaldet er brudt ud og du har brug for mørke og kulde på én gang. En klassisk migrænehat køler også, men dækker hele hovedet i ét stykke, så du ikke kan dele indsatsen op mellem nakke og øjenparti på samme måde.
Sundhedsforbehold: Denne artikel er til oplysning og generel velvære, ikke medicinsk rådgivning. Nyopståede nakkesmerter med feber, nakkestivhed hvor hagen ikke kan bøjes ned mod brystet, udstråling med kraftnedsættelse i armene eller smerter efter en ulykke skal vurderes af en læge. Det samme gælder, hvis dine anfald ændrer karakter eller tager til i hyppighed.
Forebyg i hverdagen
Den daglige belastning af nakken er den del, du selv kan styre. De største syndere er timevis i samme stilling, en skærm der sidder for lavt, og stress, der får skuldrene til at kravle op mod ørerne uden at du opdager det.
Tre vaner giver mest for mindst: rejs dig og rul skuldrene hvert 30. til 45. minut, hæv skærmens overkant til øjenhøjde, og afslut lange skærmdage med to minutters langsomme nakkeøvelser, hvor du trækker hagen ind og lader hovedet rulle roligt fra side til side. Sover du dårligt, forstærker det både spændinger og anfald, og der er mere hjælp at hente i vores artikel om hvorfor du vågner med hovedpine.
Original todelt migrænemaske
Feevra Migrænemaske™
- Todelt design - vælg mørklægning eller bevægelsesfrihed
- Kulde og varme i samme maske
- Lindring på få minutter uden medicin
449 kr499 kr
Prøv risikofrit i 100 dageGratis fragt · 100 dages returret
Ofte stillede spørgsmål om nakkespændinger og migræne
Kan spændinger i nakken udløse migræne?
Nakken kan både være forvarsel, medspiller og efterdønning. Vedvarende nakkespændinger kan sænke tærsklen for anfald hos nogle, mens nakkesmerten hos andre er en del af selve migræneprocessen. Uanset retning oplever flere end 7 ud af 10 med migræne også nakkesmerter, så sammenhængen er reel og værd at tage alvorligt.
Skal jeg bruge varme eller kulde mod nakkesmerter og migræne?
Tommelfingerreglen er varme til nakke og skuldre, kulde til hoved og øjenparti. Varmen løsner musklerne og dæmper signalstrømmen fra nakken, mens kulden dæmper selve anfaldets smertesignaler. Mange kombinerer begge dele i samme forløb.
Hjælper en migrænehat mod nakkespændinger?
En migrænehat køler hele hovedet og kan lindre selve hovedsmerten, men den er ikke designet til nakken. En todelt migrænemaske, der kan bruges med både kulde og varme, kan varmes og lægges om nakke og skuldre, når spændingerne bygger sig op, og køles ned til selve anfaldet. Det gør det lettere at behandle nakke og hoved hver for sig.
Hvorfor får jeg ondt i nakken før et migræneanfald?
Stivhed i nakken er et almindeligt forvarselssymptom i migrænens første fase. Signalerne fra nakken og hovedet løber sammen i det samme nervekredsløb i hjernestammen, og når migræneprocessen går i gang, mærkes den ofte først som stramhed og ømhed i nakken, timer før hovedsmerten.
Hvornår skal jeg til læge med nakkesmerter og hovedpine?
Søg læge ved nakkesmerter med feber og nakkestivhed, ved udstråling med føleforstyrrelser eller nedsat kraft i armene, efter ulykker, eller hvis din hovedpine ændrer karakter, bliver hyppigere eller pludselig føles anderledes end den plejer. Ved tvivl er et lægebesøg altid det rigtige valg.
Kilder: Al-Khazali m.fl., "Prevalence of neck pain in migraine: A systematic review and meta-analysis", Cephalalgia 2022;42(7):663-673 (danske hovedpineforskere, Dansk Hovedpinecenter-gruppen). Sundhed.dk, Patienthåndbogen om hovedpine med udgangspunkt i nakken.
