Skrevet af Feevra · 4. maj 2026 · 8 min læsning

Spændingshovedpine eller migræne? Sådan kender du forskellen

Forskningen er klar: spændingshovedpine og migræne er to forskellige sygdomme med hver deres mekanisme, men mange forveksler dem. Det har konsekvenser. Forkert behandling forlænger smerten, og hvis du tager smertestillende mod det, du tror er en spænding, men i virkeligheden er en migræne, kan du ende i medicinoverforbrugshovedpine. Denne artikel er en guide til at adskille de to, baseret på diagnostiske kriterier fra Sundhed.dk og Dansk Hovedpine Selskab.

Hvorfor det er vigtigt at kende forskellen

Spændingshovedpine er den mest almindelige hovedpinetype. Ifølge Sundhed.dk har cirka en tredjedel af befolkningen spændingshovedpine flere gange om måneden, omkring 10 procent har det ugentligt, og cirka 3 procent har det kronisk. Migræne rammer 12-15 procent af befolkningen og er 2-3 gange hyppigere hos kvinder.

De ligner hinanden i visse symptomer, men de udspringer fra forskellige steder i nervesystemet. Spændingshovedpine handler primært om muskler og skeletapparat omkring nakke, kæbe og hovedbund. Migræne er en neurologisk sygdom, der involverer vasodilatation, det trigeminovaskulære system og en overaktivering af specifikke områder i hjernen, herunder hypothalamus.

Direkte sammenligning på 8 punkter

Karakteristik	Spændingshovedpine	Migræne
Smerte-type	Trykkende, strammende, som en hat	Pulserende, dunkende
Placering	Bilateral, hele hovedet	Oftest unilateral, halvsidig
Intensitet	Mild til moderat	Moderat til svær
Varighed	30 minutter til 7 dage	4-72 timer (uden behandling)
Lysfølsomhed	Sjælden eller mild	Udtalt, ofte invaliderende
Kvalme	Sjælden	Hyppig, evt. opkastning
Påvirket af aktivitet	Bedres ofte ved bevægelse	Forværres ved bevægelse
Aura	Aldrig	I ca. 1/3 af tilfældene

Den hurtige test: kan du gå op ad trapperne uden, at smerten bliver værre, peger det mod spændingshovedpine. Får du kvalme og en stikkende, halvsidig smerte, der bliver værre, når du bevæger dig, peger det mod migræne.

Spændingshovedpine i dybden

Spændingshovedpinen starter ofte i nakkemusklerne og spreder sig som et bånd omkring hovedet, bag øjnene eller op over hovedbunden. Sundhed.dk beskriver, at smerten typisk udløses af muskelspændinger i nakke, skuldre og hovedbund, hvilket er en direkte konsekvens af stillesiddende arbejde, dårlig holdning, søvnmangel, stress og kæbespændinger.

Klassiske kendetegn på spændingshovedpine

Smerte i begge sider af hovedet samtidig
Følelse af tryk eller stramhed, ikke pulsering
Forværres ofte hen ad dagen og ved skærmarbejde
Bedres typisk af pause, bevægelse og massage
Sjældent kvalme eller udtalt lysfølsomhed

For mange er spændingshovedpine en træthedssignal fra muskulaturen. Den behandles bedst med en kombination af afspænding, holdningsændringer, regelmæssig motion og varmebehandling af nakke og skuldre.

Migræne i dybden

Migræne er en neurologisk lidelse, ikke en muskelspænding. Anfaldet kommer i typiske faser: prodromalfase med træthed, irritabilitet og food cravings, hos nogle aurafase med synsforstyrrelser, hovedpinefase med pulserende smerte og ledsagende symptomer, og postdromalfase med en migrænetømmermænd.

Smerten sidder oftest i den ene side af hovedet, ofte bag eller omkring øjet, og den forværres af lyd, lys, dufte og bevægelse. Sundhed.dks lægehåndbog bemærker, at migræne uden aura er 2-3 gange hyppigere hos kvinder end mænd, og at migræne med aura forekommer hos cirka 10 procent af kvinder og 5 procent af mænd.

Klassiske kendetegn på migræne

Halvsidig, pulserende smerte (ikke altid samme side hver gang)
Lys-, lyd- og lugtfølsomhed
Kvalme og evt. opkastning
Forværres af fysisk aktivitet
Behov for mørklægning og ro
Anfaldet varer 4-72 timer ubehandlet

Når begge dele optræder samtidig

Det er ikke usædvanligt at have begge typer hovedpine. En spændingshovedpine kan trigge et migræneanfald, hvis musklerne i nakken har været spændte i flere dage, og omvendt kan migrænerelateret nakkesmerte give et efterspil af spændingshovedpine. Det gør diagnostik svært, og det er derfor en hovedpinedagbog er værdifuld.

Vores artikel om lysfølsomhed under migræne beskriver et af de mest karakteristiske symptomer, der adskiller migræne fra spændingshovedpine. Hvis du oplever, at lyset i køkkenet pludselig bliver ulideligt, er det næsten altid migræne.

Hvad virker hvor?

Spændingshovedpine

Sundhed.dk anbefaler at undgå udløsende faktorer, lave regelmæssige afspændingsøvelser for nakke og skuldre, samt at en fysioterapeut kan hjælpe med holdning og arbejdsstilling. Almindelige håndkøbsmidler kan bruges, men kun lejlighedsvis, da overforbrug forværrer hovedpinen. Varmebehandling af nakke og skuldre løsner musklerne og forbedrer blodcirkulationen.

En kølemaske som Feevra Migrænemaske kan også opvarmes ved at lægge den i varmt vand, og den kombinerer dermed muskellindring og smertedæmpning. For dem med blandet hovedpine er det praktisk at have begge muligheder i samme maske.

Migræne

Akut behandling med triptaner eller NSAID virker bedst, hvis det tages tidligt i anfaldet. Ikke-medicinsk lindring spiller en stor rolle: mørklægning, kulde og ro. Forskningen bag kuldeterapi mod migræne dokumenterer, at kulde lindrer ved at trække blodkarrene sammen, nedsætte nerveledningen og hæmme inflammation.

Forebyggelse handler om at identificere og undgå triggers, holde stabile rytmer og evt. forebyggende medicin ved hyppige anfald. Læs mere i vores guide om naturlig forebyggelse af migræne.

Bygget til begge typer hovedpine: hvis du som mange andre veksler mellem spændingshovedpine og migræne, har du brug for et hjælpemiddel der kan begge dele. Feevra Migrænemaske kan bruges koldt mod migrænens pulserende smerte og varmt mod spændingshovedpinens stramme nakke- og skuldermuskler. Det todelte design giver dig samtidig valget mellem fuld mørklægning under et migræneanfald eller fri sigt når du bare har spændinger.

Original todelt migrænemaske

Feevra Migrænemaske™

Todelt design - vælg mørklægning eller bevægelsesfrihed
Kulde og varme i samme maske
Lindring på få minutter uden medicin

399 kr499 kr

Prøv risikofrit i 100 dage

Gratis fragt · 100 dages returret

Hvornår skal du tale med din læge?

Søg læge, hvis hovedpinen er ny og pludselig opstået, hvis den er anderledes end tidligere, hvis du har feber, nakkestivhed, kraftige neurologiske symptomer eller hvis du har hovedpine næsten hver dag. Det samme gælder hvis du tager smertestillende medicin mere end 10-15 dage om måneden. Det kan udvikle sig til medicinoverforbrugshovedpine, som er svær at komme ud af.

Note om sundhedsindhold

Denne artikel er en oversigt over symptomer og behandlingsformer baseret på dansk og international forskning. Den erstatter ikke en lægelig vurdering. Hvis du oplever ny, vedvarende eller forværret hovedpine, bør du tale med din læge.

Spørgsmål og svar

Kan en spændingshovedpine udvikle sig til migræne?

Ikke direkte. Det er to forskellige sygdomme, men en længerevarende spændingshovedpine kan være en trigger for et migræneanfald hos personer, der i forvejen har migræne. Mange oplever også at have begge typer i samme uge.

Hvad er forskellen på en migrænehat og en migrænemaske?

En migrænehat er typisk én sammenhængende hat med kølegel, der dækker hovedet. En migrænemaske som Feevra består af både en hovedmaske og en aftagelig 3D øjenmaske, så du selv vælger om du vil have mørklægning eller bevægelsesfrihed under anfaldet. Begge typer bruger kuldeterapi, men det todelte design giver mere fleksibilitet.

Hjælper kulde også mod spændingshovedpine?

Kulde dæmper smerte ved at nedsætte nerveledningen og kan give kortvarig lindring. Ved spændingshovedpine virker varme ofte bedre, fordi den løsner spændte muskler og forbedrer blodcirkulationen. En tofunktionel maske kan bruges som både kulde og varme afhængigt af, hvad der hjælper.

Hvor mange dage med smertestillende er for mange?

Generelt anbefales højst 10-15 dage om måneden med smertestillende mod hovedpine. Sker det oftere, er der risiko for medicinoverforbrugshovedpine. Tal med din læge, hvis du nærmer dig den grænse.

Kan jeg selv stille diagnosen?

Du kan få en god indikation ved at sammenligne symptomer og føre hovedpinedagbog. Den endelige diagnose stilles dog af en læge, der også vil udelukke sjældne men alvorlige årsager til hovedpine. Det er især vigtigt ved nye eller anderledes hovedpiner.